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呼吸与共手机报 第12期总12期

来源 作者 添加时间 2014/9/24 点击次数 4237


2014919-21日在郑州举行了第十五届中华医学会呼吸病分会的年会。本次年会盛况空前,参加人数超过5000人,学术内容涵盖了从基础到临床,从预防到诊治,从人文到教育。今年的会议宗旨是“加强临床医学研究的体系建设和能力提升”,为广大医护工作者未来提升临床水平提出了极具建设性的方向。为此,我们专访了我国呼吸领域的开拓者和领军人物及国际专家,就慢阻肺,肺动脉栓塞,危重病救治,介入及物联网在肺结节中的应用进行了高度概括的介绍,以飨呼吸领域的同道。详见本期关注。



呼吸与共手机报

12期 总12

2014924日 星期三

甲午年 农历九月初一

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商务合作:13810696100


 

欢迎用微信扫二维码或直接搜索微信号CMA-CTS,添加中华医学会呼吸病学分会微信号关注,及时了解学会最新动态,洞悉呼吸病学最新进展,探讨临床热点问题。



【本期导读】

>钟南山院士:走向国际的中国慢阻肺临床研究
Bruce Davidson :2014肺栓塞的溶栓治疗最新进展
>金发光教授:急性重症呼吸衰竭与体外膜肺氧合
>李强教授:我国气道支架应用的历史与现状

>白春学教授:物联网医学三加二式肺结节鉴别诊断法   

 

                                                               
>走向国际的中国慢阻肺临床研究  
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慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)在我国调查人口(40岁以上)中总患病率达8.2%,是致死率和致残率最高的疾病之一;在这样的形势下,我们应该按照5P现代医学模式(Predictive预测性、Preventive预防性、Pre-symptomatic早干预、Personalized个体化、Participatory参与性)指导慢阻肺防治。

预防性  要对吸烟、空气污染、呼吸道感染、宿主因素等危险因素进行控制。我国仍存在对“降焦不能降害”的认识不足等问题,控烟方面还有大量工作要做。在室内空气污染方面,韶关农村生物燃料对慢阻肺影响的研究提示,改用燃料、改善通风可减少慢阻肺发病。

早干预  包含早发现、早诊断和早治疗等要素。中国轻中度慢阻肺患者占2/3,一旦出现症状为时已晚、病情发展加速,因此早发现尤为重要。建议在社区医疗层面进行定期肺功能检查(特别是高危人群),在没有条件进行肺量计检测的情况下,可以采用建议峰流速测定。

在早诊断方面,氦气-3弥散核磁成像检测弥散障碍、CT测定气道壁、光学相干断层扫描(OCT)检测小气道官腔和管壁结构等新技术方面均有进展。

只有早期发现,才能早期干预,有研究发现对肺功能2级患者的疗效优于3-4级患者。无症状(或极少症状)的慢阻肺患者早期干预的价值还有待进一步研究。

个体化  我国有研究提示低剂量茶碱能减少AE慢阻肺次数、改善生活质量,这说明黄种人药代动力学和白种人的差异需要深入研究。此外,不同临床表型患者的治疗差异值得探索。

参与性  周玉民教授研究提示社区干预能有效降低慢阻肺危险因素、显著减轻肺功能下降,这证实慢阻肺防治需要社区层面医生和公众参与。含SH基的抗氧化药-羧甲司坦(PEACE研究)和N-乙酰半胱胺酸(BRONCU研究、PANTHEON研究、HIACE研究)以及中药研究则为发展有效、方便、廉价的医药和技术指明了方向。

最后,钟院士介绍了LANTERN研究结果等最新循证依据,指出吸入糖皮质激素在中-重度慢阻肺治疗中的基石地位可能需要重新评价。(青委张静 整理)


Bruce DavidsonMD:2014肺栓塞的溶栓治疗最新进展   
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肺血栓栓塞症(简称肺栓塞,PE)临床上存在高发生率、高病死率的特点。溶栓治疗因其能快速溶解阻塞肺动脉的血栓、缓解血流动力学不稳定,成为急性高危PE的主要治疗方法。溶栓治疗是近年来的研究热点。溶栓治疗的指征把握和方案选择也一直是学术界争论的焦点问题,这里面涉及两个重要的方面,即有效性和安全性(主要是大出血风险)问题,在二者之间寻找合适的平衡点至关重要,研究显示高危PE溶栓的有效率达到91%,肝素的有效率只有65-81%。然而针对中危PE的溶栓治疗仍充满争议。PEITHO研究显示,中危PE溶栓治疗有效率与抗凝相近,但大出血、卒中的风险增加。肺栓塞复发方面,溶栓相较抗凝亦无优势。

目前针对溶栓治疗建议如下:1、溶栓的适应证:血流动力学不稳定的PE,且具有可接受的出血风险。可接受的风险包括:无明显的出血风险:活动性内出血、 CVA病史、颅内新生物、 AVM 动脉瘤、2个月内的颅内/脊柱手术或创伤、出血体质;血压 <180/<110;血小板 > 80,000 >100,000 2、不常规用于血流动力学稳定的合并右心功能不全及心肌肌钙蛋白异常的患者(次大面积;中危PE) 3、急性PE机械溶栓推荐:猪尾导管进行机械碎栓并抽吸;超声+经导管给予10-20 mg rt-PA,持续15 小时; Hydrolizer 注射器/吸引器导管;Rheolytic 叶轮导管。

Davidson教授建议:对于高危(大面积) PE,合并血流动力学失代偿的患者, 在权衡并发症风险后使用足剂量的溶栓药物或者采用半剂量溶栓治疗,如果时间允许6h后权衡并发症风险重复给药;对于体重或BMI偏低,年龄 >75岁可采用半剂量溶栓治疗。对于中危 (次大面积) PE: 密切观察5天以上,观察是否出现血流动力学失代偿, 如果出现血流动力学失代偿,在权衡并发症风险后使用足剂量的溶栓药物 或者 在权衡并发症风险后进行半剂量溶栓治疗,如果时间允许可以在6h后重复给药。溶栓药物选择药物方面:阿替普酶因其能更加快速溶解血栓,成为目前主流推荐药物,50mg vs.100mg阿替普酶的 2小时静推方案在右心功能恢复、肺灌注缺损减少、肺动脉阻塞解除方面均有相似的作用。

Davidson教授强调了临床上限制溶栓治疗推广应用的一个主要问题,即出血并发症的发生。降低出血并发症的发生是应用这一治疗手段的关键。低剂量溶栓治疗和介入治疗在保证治疗有效性的前提下,有可能通过降低不良反应为高危PE的治疗提供了更有前景的方案,进一步的研究将会影响我们对PE治疗策略。(首都医科大学附属北京朝阳医院 翟振国 整理)


金发光教授:急性重症呼吸衰竭与体外膜肺氧合
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急性重症呼吸衰竭是由于肺外或肺内的严重疾病引起肺损伤导致气体交换障碍,产生严重的低氧血症和()高碳酸血症,其病情较重,病死率高。尽管在呼吸危重病治疗方面取得进展,但是由于ALI/ARDS病因复杂,发病机制不明,无有效的救治方法,已有的数据显示急性重症呼吸衰竭患者死亡率可高达80%。缺氧是呼吸衰竭最典型的表现,改善氧合也就成为治疗的重要目标,传统的治疗方法为呼吸支持技术的临床应用。长期以来,为了提高急性重症呼吸衰竭患者的氧合,人们一直把优化机械通气模式作为改进疗效的重点,但是肺保护性通气策略(小潮气量+允许性高碳酸血症+适当PEEP)、高频振荡通气、俯卧位通气等通气模式都无法改善氧合。另一方面,机械通气也如同一把双刃剑,在整个治疗过程中,呼吸机导致的肺损伤也随之而来。最近研究表明,过度通气治疗所产生的额外的肺损伤可能还会妨碍肺组织的恢复过程。

如何能让受累的肺脏有片刻的“休息”,是否可以借鉴一下其他治疗领域的经验-人工器官支持技术,如当肾脏疾患出现急性肾功能衰竭时,连续性血液净化技术(CBP)在很大程度上替代肾脏滤过功能,减轻了肾脏负担,给肾脏留出了恢复的时间。那么,在呼吸功能支持方面,无论是理论还是技术,以体外膜肺氧合(ECMO)为代表的体外氧合技术同样有可能应用于急性重症呼吸衰竭的患者。

ECMO的本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用。ECMO运转时,血液从静脉引出,通过膜肺吸收氧、排出二氧化碳。经过气体交换的血,在泵的推动下可回到静脉(VV通路),也可回到动脉(VA通路)。前者主要用于体外呼吸支持,后者因血泵可以代替心脏泵血的功能,既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持。当患者的肺功能严重受损,对常规的治疗无效时,ECMO可以承担气体交换任务,使肺处于休息状态,为患者的康复提供宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时,血泵可以代替心脏泵血功能,维持血液循环。

ECMO技术经过了几十年的发展后,其理论、技术及临床应用已日臻成熟。在发达国家,ECMO技术如同CBP技术一样,几乎是各级重症监护病房(ICU)的标准配备,已成为急诊、危重症医生和呼吸ICU医生救治患者的有力武器。在我国,由于技术普及和经济发展等原因,ECMO在急性呼吸衰竭中的应用还处于起步阶段,我们必须加强此方面的基础与临床研究,努力使我国ECMO技术救治急性呼吸衰竭提高到一个新的水平。我们相信,随着治疗观念的改变,操作规范的普及,治疗成本的下降,ECMO技术将会被更多的从事呼吸危重症医学的医生所掌握,ECMO技术有望成为呼吸支持技术的新方法和发展方向。(第四军医大学西京医院张艰整理)

李强教授:我国气道支架应用的历史与现状 
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气道支架的应用历史最早可以追溯到19世纪的90年代,最初人们是通过外科手术在人的气道中放置T型管,并用以治疗气管狭窄。1915年,德国的两位五官科医生,首次通过硬质支气管镜将一根橡胶支架放置到了病变的气道,以改善患者的通气,这也是有文献记载以来,人类第一次采用非手术的微创方式向气道中置入支架的报道。1933年,CanfieldNoton两位医生,采用银质的金属管置入到一个2岁的儿童气管内,以治疗其喉部的骨性狭窄,这也是人类首次采用金属支架治疗气道狭窄的报道。

我国气道支架的临床应用历史,迄今大致可将其分为3个阶段:(1)气道金属支架问世之前;(2)气道金属支架问世之后的初阶段;(3)气道金属支架广泛应用的成熟阶段。

1.气道金属支架问世之前(1990前之前)

上个世纪90年代以前,临床解决气道狭窄的主要方式,即是采用气管切开加“T”型管置入术,以达到治疗气道狭窄的目的。由于其手术创伤大,风险高,故在临床的应用受到一定的限制。

2.气道金属支架问世之后的初阶段(1990-2010年)

上个世纪90年代以后,随材料科学和医学影像技术的发展和进步,极大地带动了临床介入医学的发展。尤其是伴随着镍钛合金材料的问世,气道金属支架的研发和临床应用很快也在我国得到了发展和普及。那为什么将这一时期称作为“初级阶段”呢?主要是因为这一时期:①支架置入所采用的麻醉方法比较原始;②支架的定位大多在X光下进行,极不方便;③支架的置入缺乏足够的经验,并发症较多;④针对支架置入后所导致的并发症的处理,缺少经验。

3.气道金属支架广泛应用的成熟阶段(2010年以后)

2010年以后,随着各种类型气道支架临床应用经验的积累和增多,加之麻醉方法以及定位方式的改进,使气道支架置入术的准确性和安全性都变得更加有保障了。与此同时,随着支气管镜下的激光技术以及硬质支气管镜技术的发展和普及,使得对各种支架植入相关并发症的处理,也日趋成熟。除此之外,“暂时性金属支架置入”策略的提出,对于防止和避免气道金属支架植入所导致的远期并发症,也起到了积极的作用,极大地降低了气道金属支架植入所导致的相关并发症的死亡率。

自今年以来,国外的硅酮支架成功地进入中国市场,目前我国气道支架的临床应用也进入到了“金属与硅酮支架共分天下”的阶段,相信随着各种类型气道支架置入技术的不断完善,必将会使更多的气道疾病的患者从中获益。可以说:我国呼吸界在处理各种中央气道器质性狭窄领域的能力和水平,已迈入到了一个崭新的时代。

白春学教授:物联网医学三加二式肺结节鉴别诊断法 
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肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。全世界每年新发肺癌病例数为160万,占所有恶性肿瘤的13%;而肺癌导致的死亡患者每年有140万,占所有恶性肿瘤死亡人数的18%[1]。英国著名肿瘤学家R. Peto预言:如果我国不及时控制吸烟和治理空气污染,到2025年我国每年新发肺癌患者将超过100万,成为全世界第一肺癌大国。因此,为了保障人民健康,我们必须对肺癌进行有效诊治。但是,由于约75%的患者在诊断时已属晚期肺癌,目前中国肺癌早期诊断率很低,5年生存率仅约15.6% [23]。造成该严重现状的主要原因是早期肺癌往往表现为肺结节,而目前的诊疗水平很难对大多数肺结节做出及时、准确地诊断;同时,缺乏对结节的科学鉴别诊断方法,致使诊断延后,丧失最佳治疗机会。

1、肺结节鉴别诊断的主要问题和解决办法

中国肺癌5年存活率低的原因主要与"缺乏普及筛查、缺乏科学鉴别诊断方法、缺乏统一判读标准、缺乏专家把关",从而致使诊断时间延误有关。虽然目前的医疗模式很难解决这些问题,但是新兴的物联网医学技术可以纠正、弥补这四个缺乏,并为此提供最佳解决方案。物联网医学技术具有独特的联网、信息挖掘和拓展功能,不但适合普及筛查肺结节、方便采集和储存信息,而且还可对收集的海量信息进行深度挖掘,进行科学鉴别诊断。基于这些特殊功能,物联网医学有利于克服上述四个缺乏,同时联合云中专家,做出科学诊断或鉴别诊断和随访跟踪。

为应用物联网医学技术解决肺结节鉴别诊断早期诊断问题,笔者根据以往经验[4] 提出:基于物联网医学技术的三加二式肺结节鉴别诊断法,包括三个基本步骤和两个解决方案。三个基本步骤为应用物联网医学技术开展三方面工作:(1)采集信息;(2)无创检查;(3)信息深度挖掘;两个解决方案为:(1)对高度疑似患者进行病理诊断;(2)对无法定性者进行密切科学随访。应用物联网医学技术的诊断方法可以克服上述四个缺乏的问题,起到“三个联接全时空, 高新技术在其中,影像瘤标肺功能,深度挖掘惠众生”的效果。

    2、三个基本步骤

为满足基于物联网医学技术的肺结节鉴别诊断的要求,需要实施三个基本步骤,包括采集信息、无创检查和信息深度挖掘。

2.1第一步:采集信息

物联网医学技术可为采集信息提供方便。我们开发的使用手机二维码“扫一扫”的物联网技术,可与相关医院的专家建立联系,输入鉴别诊断相关信息,如:年龄、职业、吸烟史、个人和家族肿瘤史、治疗经过及结果;甚至可以直接将病情和病历等发给其主治的专科医生,为鉴别诊断提供重要参考意见,提高肺结节的鉴别诊断率。

2.2第二步:无创检查

2.2.1胸部CT

为提高肺结节鉴别诊断率,建议根据物联网医学技术所需要的海量信息深度挖掘的要求,设定CT检查参数和扫描范围:(1)扫描参数: 总辐射暴露剂量≤5 mSvkVp120mAs60;机架旋转速度≤0.5;探测器准直径≤1.5 mm;扫描层厚1 mm;扫描间距≤层厚(3DCAD辅助应用时需有50%重叠);(2) 扫描范围:从肺尖到肋膈角(包括全部肺),扫描采样时间≤10 s,呼吸时相为深吸气末,CT扫描探测器≥16排,不需要造影剂。

2.2.2 肿瘤标志物

目前,尚无特异性肺癌标志物应用于临床诊断,但有条件者可酌情进行如下检查,作为肺结节鉴别诊断参考[2]:(1Pro-GRP:胃泌素释放肽前体(Pro Gastrin releasing peptide),可作为小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断的首选标志物;(2)神经特异性烯醇化酶(neurone specific enolaseNSE):用于小细胞肺癌的诊断和治疗反应监测;(3)癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA):目前血清中CEA的检查主要用于判断肺癌预后以及对治疗过程的监测;(4)细胞角蛋白片段19cytokeratin fragmentCYFRA21-1):对肺鳞癌诊断的敏感性、特异性有一定参考意义;(5)鳞状细胞癌抗原(squarmous cell carcinoma antigenSCC):对肺鳞状细胞癌疗效监测和预后判断有一定价值。

如果在随访阶段发现肿瘤标志物有进行性增高,需要排早期肺癌。

2.2.3 肺功能

可为肺结节鉴别诊断提供参考意见,阻塞性肺通气功能障碍者患肺癌的危险性增加。

2.2.4 其它标志物

真菌和炎症标志物也可为肺结节鉴别诊断提供重要参考,可以协助鉴别真菌和炎症。

2.3 第三步:信息深度挖掘

为提高肺结节鉴别诊断率,在LDCT检查时需描述肺结节所在部位(叶、段、是否位于胸膜下)、大小(测量最长径,有条件单位可计算结节体积)、密度(实性/混合性/磨玻璃样)、钙化(有/无,中央/偏心,爆米花样/同心环型/分散点状)、形状(圆形/卵圆形/片状/不规则)、边缘(光滑/分叶/毛刺)。对于随访者,还需与历史结果比较,若结节无明显变化,注明病灶稳定时间;若结节有变化,则注明目前结节数量、大小、密度等与基线相比的差异之处[2-5]

    在传统的医疗模式中,这是一件耗费人力物力的工作。但是在物联网医学三加二式肺结节鉴别诊断法中,医生可以根据物联网技术的特有功能,用计算机对采集到的海量信息进行深度挖掘,进行诊断和鉴别诊断,让早期肺癌无所遁形;同时使那些可疑的小结节掌握在医生的严密监测中,并节省人力物力。简言之,基于三维立体重建和海量信息深度挖掘特性,物联网技术在肺结节鉴别诊断方面具有以下功能:(1)评估肺气肿功能:可以为鉴别诊断提供参考意见;(2)虚拟气管镜功能:可以发现腔内病变;(3)深度挖掘,精细计算密度体积、详细评估周边和浸润、探查肿瘤内部结构、评估血管及其生长状态;(4)自动精确科学随访功能:对同一患者,自动匹配-不同时间序列;自动配对-相同部位病灶;自动计算-体积倍增时间。

    应用物联网医学三加二式肺结节鉴别诊断法发现以下参数发生变化时,需给予及时处理[2]:①基线直径≤15mm 的结节,与基线相比直径增大2mm;②基线直径>15mm 的结节,与基线相比直径增大15%以上;③原纯磨玻璃影密度增加或其中出现实性成份,或原混杂密度结节中实性成份增多;④新出现的肺部结节;⑤发现气管、支气管壁增厚、管腔狭窄,或管腔内结节者。可考虑支气管镜检查(含自荧光支气管镜检查、EBUS)或胸腔镜微创手术。

    3.二个解决方案

3.1 第一个解决方案:组织病理诊断

目前,对高度怀疑者,可以选用纤维支气管镜(简称纤支镜)、自荧光纤支镜、超声支气管镜、胸腔镜(兼做治疗)和纵隔镜之一,采取活组织,供组织病理和分子病理诊断。将来的发展是物联网呼吸内镜,专家指导实时在线检查。

 3.2第二个解决方案:密切科学随访

对于未定性者进行密切科学随访,以便及时诊断。

3.2.1没有肺癌危险因素者

影像学随访应在提供充足的影像学资料的基础上,尽可能减少辐射剂量。决定肺部结节患者的随访频率和持续的时间时,应着重于结节大小和性质、手术可行性和肺癌高危因素。

对于没有肺癌危险因素而有可能手术的患者,CT随访的频率为: ①结节大小≤4 mm:每年LDCT随访;②结节大小>4mm,但<6 mm12个月内重新评估,如果没有变化,以后每年随访一次;③结节大小≥6,但≤8 mm6-12个月内随访一次,如果没有变化,18-24个月内再随访一次;④结节大小>8 mm:如果没有变化,则采用传统的随访频率,即361224个月各随访一次[2]

3.2.2有一或多个肺癌危险因素者

对于有一或多个肺癌危险因素而有可能手术的患者,根据结节密度和大小的不同采取不同的CT随访频率[2-4]

4 小结

肺结节的鉴别诊断需要呼吸内科、胸外科、放射科和病理科等多学科的有效沟通和紧密合作。对影像学随访、纤支镜检查或经皮肺穿刺仍不能明确病变性质且高度癌疑的患者,建议多学科专家参考物联网医学三加二式肺结节鉴别诊断法,共同讨论制定下一步诊疗计划,以起到深度挖掘惠众生的效果。

【药品资讯】

治疗策略全面推荐茚达特罗
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2014GOLD 对支气管扩张剂的推荐方案是:对于β2受体激动剂和抗胆碱能药物,长效剂型优于短效剂型(A类证据);如果单一药物不能改善症状,考虑联合使用短效或者长效β2受体激动剂和抗胆碱能药物(B类证据);吸入型支气管扩张剂在疗效和副作用方面优于口服支气管扩张剂(A类证据);有证据表明,茶碱疗效相对较低,副反应更多,不推荐使用,除非没有其他长期治疗的支气管扩张剂或患者无法负担(B类证据)。同时,指南对长效吸入β2 受体激动剂茚达特罗进行了内容的修改,指出茚达特罗是一种β2 受体激动剂,一天一次,作用持续 24 小时。其支气管扩

张效应比福莫特罗和沙美 特罗显著增加,与噻托溴铵相似(证据 A)。茚达特罗明显改善呼吸困难,健康状况,降低急性加重频率(证据 B)。安全性与安慰剂相似,临床试验中发现有部分患者在吸入茚达特罗后出现咳嗽(24% vs. 7%)(出处:GOLD2014


【会议预告】
中华医学会呼吸病学分会第九届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第五次大会
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时间  201411

地点  江苏南京。

8届国际肺血管病研究院(PVRI)年度国际会议暨第7届全国肺栓塞与肺血管疾病学术会议
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时间  2015115-18
地点  广州市


【本期主编】
>曹彬,男,42岁,主任医师,教授,博士研究生导师。 擅长急性呼吸道感染诊治,培养呼吸内科专业博士和硕士研究生19名。发表SCI论文61篇,他引821次,其中作为第一(包括共同第一作者)在New Engl J Med发表论著3篇;发表中文论文105篇,他引1215次。担任“国际流感和呼吸道病毒感染学会(ISIRV)”委员;《Clinical Respiratory Journal》杂志副主编;《International Journal of Infectious Diseases》杂志编委;《中华医学杂志》、《中华结核和呼吸杂志》通讯编委。2012年获第十四届茅以升科学技术奖-北京青年科技奖。2010年获教育部跨世纪优秀人才项目资助。中华医学会呼吸病学分会第九届青年委员会副主任委员;中华医学会呼吸病学分会呼吸感染学组副组长兼秘书;中华医学会北京感染病分会常委。

>张艰,女,44岁,副主任医师,副教授,博士研究生导师(呼吸内科专业)。1995年毕业于西安交通大学医学院获医学学士,2000年及2005年,先后毕业于第四军医大学西京医院呼吸内科学获得医学硕士和博士学位。2011年美国哈佛医学院留学一年。现任西京医院呼吸内科主任
多年来,一直致力于呼吸系统疾病的诊疗及支气管镜介入治疗。曾第一批上抗击“非典”的临床一线,曾在基层医院重症科蹲点成功救治所有重症甲流患者。近3年专著于肺癌的筛查及个体化治疗的研究。
作为第一(含共同第一作者)及通讯作者发表SCI论文10篇,相继发表在INT J CANCER,J THORAC ONCOL等杂志上。副主编《继续医学教育教程”呼吸内科学》壹部。担任“中华医学会陕西呼吸分会”肺癌学组副组长,“中国肺癌防治联盟”陕西分联盟副主任委员,中国支气管病及介入学会委员,《中华结核和呼吸杂志》通讯编委,INT J CANCER,EXPERT OPIN THER TAR等杂志审稿人。自2006年起,三次获得国家自然科学基金(面上项目)资助。同时获解放军三总部颁发的育才“银奖”,讲授的《呼吸内科学》成为军队院校公开示范课。

>应颂敏,男,1980年2月生。浙江大学呼吸疾病研究所研究员、博士生导师。国家“青年千人计划”入选者,中华医学会呼吸病学分会青年委员会副主任委员,浙江省“千人计划”特聘专家,浙江省杰出青年科学基金获得者。在欧洲留学11年,先后于英国、德国获得硕士和博士学位,在英国牛津大学从事了6年的博士后研究工作。一直致力于DNA损伤修复和细胞凋亡的分子调控机制,以及其在气道慢性炎症和呼吸系统肿瘤中的靶向治疗作用的研究,注重基础医学与转 化医学相结合,逐渐在这些领域形成了具有特色和影响力的系统性研究体系。已在国际著名学术期刊Nature Cell Biology, Cancer Research, Nucleic Acids Research等发表SCI论文18篇,其中12篇为第一作者或通讯作者,总影响因子约129分。论文被包括Cell、Nature在内的多种SCI收录杂志引用超过680次,受到国际同行广泛关注。主持多项国家、省自然科学基金项目。现为丹麦哥本哈根大学兼职副教授、汕头大学客座教授、中华医学会呼吸病学分会哮喘学组学术秘书、国家PM2.5特别防治小组成员、欧洲过敏与临床免疫学科学院会员、欧洲呼吸学会会员。受邀为多家国际学术期刊审稿。

>宋元林,上海市教委特聘教授(东方学者),上海市呼吸病研究所副所长,上海市呼吸病学会副主任委员,复旦大学附属中山医院呼吸科研究员,美国胸科学会(ATS)呼吸细胞分子生物学委员会委员,中华医学会呼吸病学分会青年委员,中华急诊医学杂志编委,Respirology杂志副主编,Clinical Respiratory Journal副主编,中华肺部疾病杂志编委,ISRN Pulmonology杂志编委,国际呼吸病杂志编委。主要从事肺损伤,慢阻肺,肺部感染诊治等临床工作,呼吸道腺体分泌,离子通道与呼吸系统液体转运,荧光标记和双荧光法测定等的研究工作。 先后承担美国肺脏病学会,囊性纤维化基金会,加州大学学术议员基金,美国国立卫生院P30分课题等研究项目。目前承担国家自然基金课题,上海市科委医学重点和基础重点项目。先后发表SCI论文78篇 。中国专利7项,美国专利1项。

【关于我们】

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